上海浦南医院成功救治一前置胎盘孕妇

2012-03-29 10:58:42出处:其他作者:佚名

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  前置胎盘由于子宫下段肌肉组织菲薄,收缩力较差,既不能附着于此的胎盘完全剥离,又不能有效收缩压迫血窦而止血,故常发生产后大出血,量多且不易控制,因大出血而危及生命。

  近日,一名高龄、患前置性(中央型)胎盘而致大出血,已濒临死亡的年轻外地孕妇,日前经浦南医院妇产、麻醉、检验科等通力合作,连续抢救5个多小时,不但获得了生命,并且还成功保住了子宫。日前,该孕妇已康复出院。

  38岁的孕妇许某系安徽籍外来务工者,因怀孕6个月,无痛性阴道流血来院急诊。经检查被诊断为前置性(中央型)胎盘收治入院。入院后给予积极治疗,于入院第三天深夜12点,产妇在无明显诱因下突然发生阴道内大量出血(约300多毫升),值班医师考虑因胎盘剥离所致,立即进行备血,并行剖宫术分娩出胎儿(评为0分),人工剥离胎盘,缝扎出血面,注射宫缩及止血剂,但一切努力都无济于事。此时孕妇出血如泉涌,瞬间达1300毫升,继而很快又达2500毫升,血压也从130/90mmhg直线下跌至70/37mmhg,心率130次/分。抗休克,子宫下段纱布压迫止血,该采用的手段都用上了,但孕妇出血仍然不止,生命真是命悬一线。值班医师在积极抢救的同时给妇产科张保华主任打了电话。不巧,张主任正在50公里外的市郊参加医院举办的中层干部学习班。此时已是凌晨2点,但时间就是生命,张主任立即向刘卫东院长作了汇报,刘院长随即吩咐有关科室主任全力以赴。医务部、检验、麻醉等科主任立即行动起来,通过电话主动请科内在院的同志全力支持。而麻醉科王谊生主任却亲自驾车载着张保华主任飞速赶到医院。到手术室后,张主任亲自上台,探查手术野,有效缝合子宫,并行双侧子宫动脉上行支结扎。王主任也亲自上台给患者上全麻,指挥抢救。此时手术室犹如一架高速运转的机器,多科有条不紊密切配合:有抽血的,有化验的,有拿血的,有加压输血的,有不停联系上海市血站申请血制品的……,又经过3个多小时的奋力抢救,输血液达6000余毫升,终于将病人从死亡边缘夺了回来。此时,10多名参与抢救的医护人员悬着的心终于落了下来。

  为不影响第二天的培训,当时张保华、王谊生主任不顾疲劳再次驾车赶回培训班驻地时,天已大亮了。

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